• 행위료
  • 치료재료대
  • 약제비
  • 제증명수수료
1. 행위료
비급여진료비용고지|행위료| 1. 행위료
중분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
병실료 특실 특실 150,000 - - 2021-07-01
1인실 1인실 120,000 - - 2021-07-01
2인실 2인실 90,000 - - 2021-07-01
식대료 MEAL 보호자식대 6,000 - - 2021-07-01
2장. 검사료
비급여진료비용고지|행위료|2장. 검사료
중분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
검사료 EB482 초음파(carotid) 100,000 - - 2021-07-01
EB432 초음파(echo) 180,000 - - 2021-07-01
EB484~5 초음파(doppler -상지) 120,000 - - 2021-07-01
EB487~8 초음파(doppler -하지) 120,000 - - 2021-07-01
초음파 사지관절초음파(간단) 70,000 30,000 70,000 부위에따라 상이 2021-07-01
초음파 사지관절초음파(일반) 100,000 - - 2021-07-01
초음파 사지관절초음파(정밀) 170,000 - - 2021-07-01
초음파 초음파(anesthesia) 100,000 - - 2021-07-01
CZ934 인플루엔자 A.B 바이러스항원검사 30,000 - - 2021-07-01
3장. 이학요법료 (물리치료료)
비급여진료비용고지|행위료|이학요법료 (물리치료료)
중분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
이학요법료 MX122 도수치료 100,000 200,000 시간당,
치료요법에 따라
2021-07-01
SZ634 체외충격파 70,000 - - 2021-07-01
SZ634 체외충격파+심부온열 70,000 - - 2021-07-01
SZ634 체외충격파+심부온열+힐티 70,000 - - 2021-07-01
SZ634 체외충격파+한냉 70,000 - - 2021-07-01
SZ634 체외충격파+힐티 70,000 - - 2021-07-01
MZ007 신장분사치료 20,000 - - 2021-07-01
MY142 증식치료(사지관절부위) 50,000 - - 2021-07-01
4장. 자기공명영상진단료 (MRI)
비급여진료비용고지|행위료|자기공명영상진단료 (MRI)
중분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
MRI HE101 Brain MRI 600,000 - - 2021-07-01
HE135 Brain MRA 400,000 - 600,000 * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE109 C-spine MRI 400,000 * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE109 C-Spine MRI(Limited) 400,000 * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE109 C-Spine MRI(Limited) 200,000 * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE209 C-Spine MRI(enhance) 600,000 o * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE115 Shoulder MRI 편측 400,000 * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE115 Shoulder MRI(Limited) 편측 200,000 * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE215 Shoulder MRI(enhance) 편측 600,000 o * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE215 Shoulder MRI(arthrogram) 편측 550,000 o * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE110 T-Spine MRI 400,000 * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE110 T-Spine MRI(Limited) 200,000 * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE209 T-Spine MRI(enhance) 600,000 o * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE111 L-Spine MRI 400,000 * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE111 L-Spine MRI(Limited) 200,000 * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE211 L-Spine MRI(enhance) 600,000 o * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE116 Elbow MRI 편측 400,000 * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE116 Elbow MRI(Limited) 편측 200,000 * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE216 Elbow MRI(enhance) 편측 600,000 o * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE117 Wrist MRI 편측 400,000 * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE117 Wrist MRI(Limited) 편측 200,000 * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE217 Wrist MRI(enhance) 편측 600,000 o * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE122 Upper MRI 편측 400,000 * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE122 Upper MRI(Limited) 편측 200,000 * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE222 Upper MRI(enhance) 편측 600,000 o * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE123 Lower MRI 편측 400,000 * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE123 Lower MRI(Limited) 편측 200,000 * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE223 Lower MRI(enhance) 편측 600,000 o * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE120 Knee MRI 편측 400,000 * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE120 Knee MRI(Limited) 편측 200,000 * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE220 Knee MRI(enhance) 편측 600,000 o * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE121 Ankle MRI 편측 400,000 * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE121 Ankle MRI(Limited) 편측 200,000 * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE221 Ankle MRI(enhance) 편측 600,000 o * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE118 Hip MRI 편측 400,000 * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE118 Hip MRI(Limited) 편측 200,000 * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE218 Hip MRI(enhance) 편측 600,000 o * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE128 Pelvis MRI 편측 400,000 * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE129 Pelvis MRI(Limited) 편측 200,000 * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
HE228 Pelvis MRI(enhance) 편측 600,000 o * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
외부 MRI 판독료 30,000 * 급여 인정기준외 실시한경우 비급여 * 2021-07-01
치료재료대
중분류 항목 항목별 가격정보(단위:원) 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
치료재료대 BM5101LX 3M 픽스롤(10*10) 10cm당 150 - - 2021-07-01
BM5101LX 3M 픽스롤(15*10) 10cm당 200 - - 2021-07-01<
BM5100JN 헬스케어VSBAND부직반창고(Suction line) 6,000 - - 2021-07-01
BM5103YS 원에이드컷픽스(드레싱세트) 1,500 - - 2021-07-01
BM5001LJ. KITO ACTIVATOR PRO 5g 60,000 - - 2021-07-01
BM5107CD OP SITE FLEXIFIX (5*10) 10cm당 10cm당 600 - - 2021-07-01
BM2601AT XCM BLOLOGIC TISSUE MATRIX 2*4 1,100,000 - - 2021-07-01
BM5000QF 리쥬에이드 60,000 - - 2021-07-01
BM2601LN 큐어젠(CUREGEN) 1cc 150,000 - - 2021-07-01
BM2601LN 큐어젠(CUREGEN) 3cc 400,000 - - 2021-07-01
BM2601KQ. 텐도리젠 1cc 200,000 - - 2021-07-01
BM2601KQ 텐도리젠 3cc 400,000 - - 2021-07-01
젠타큐 1cc 250,000 - - 2021-07-01
BM5004TA 닥터더마(DOCTOR DERMA)-실리콘겔 30,000 - - 2021-07-01
BK7111DQ PEHAHAFT LATEX FREE 10cm*20m(1roll) 1 roll 40,000 - - 2021-07-01
BK7111DQ PEHAHAFT LATEX FREE 10cm*20m(1cm당) 1cm당 20 - - 2021-07-01
BK7111DQ PEHAHAFT LATEX FREE 15cm*20m(1roll) 1 roll 50,000 - - 2021-07-01
BK7101EA 코반 4인치(1cm당) 1cm당 20 - - 2021-07-01
BK7101EA 코반 6인치(1cm당) 1cm당 30 - - 2021-07-01
BK7101EA 코반 1인치(1cm당) 1cm당 100,000 - - 2021-07-01
BK7101EA 코반 1인치 4.5m 1 roll 3,000 - - 2021-07-01
BK7000PV 스타키넷(압박용밴드) 4" 12,000 - - 2021-07-01
BK7000PV 스타키넷(압박용밴드) 6" 15,000 - - 2021-07-01
BK7101R COLD BANDAGE 10,000 - - 2021-07-01
BTS01314. SUREDERM 1*4 700,000 - - 2021-07-01
BTS01314 SUREDERM 2*4 1,500,000 - - 2021-07-01
BTS01314 SUREDERM 3*4 2,000,000 - - 2021-07-01
BTS01414 BELLACELL HD(벨라셀 에이치디) 2,500,000 - - 2021-07-01
BJ7001RG EPI-GEN CATH 500,000 - - 2021-07-01
BJ4801WQ INDIGO CATH 300,000 - - 2021-07-01
BTT01113 CG REALLO INJECT 0.5cc 200,000 - - 2021-07-01
BC0103ED SUREFUSE-TM 1cc 450,000 - - 2021-07-01
BC0106ED PENOSS, PEDI-STICK PLUS 500,000 - - 2021-07-01
BC0101KJ 데미오스 1cc 360,000 - - 2021-07-01
BC1201JO TONIC BAND 10*12 15,000 - - 2021-07-01
BC1201JO TONIC BAND 15*15 15,000 - - 2021-07-01
BF0101VT 하이배리(HIBARRY) 1.5cc 300,000 - - 2021-07-01
BF0101VT 하이배리(HIBARRY) 3cc 500,000 - - 2021-07-01
BF0100AJ COVER SEAL 3ml 500,000 - - 2021-07-01
681800010 박티그라 10*10 3,000 - - 2021-07-01
625500350 엘도카인카타플라스마 15,000 - - 2021-07-01
BC1203RE 필라델피아 CERVICAL (경추부) 30,000 - - 2021-07-01
BC1204RE ANKLE SPLINT 25,000 - - 2021-07-01
BC1205RE WRIST SPLINT 25,000 - - 2021-07-01
BC1001RE DR.MED KNEE SUPPORT 250,000 - - 2021-07-01
MCL SPLINT 150,000 - - 2021-07-01
BC1003RE DR.MED-IMMOBILIZER 70,000 - - 2021-07-01
BC1219RE DR.MED-FINGER 25,000 - - 2021-07-01
BC1215RE DR-ELBOW(DR-E019) 35,000 - - 2021-07-01
BC1230RE DR.MED ELBOW SUPPORT(DR-E012) 35,000 - - 2021-07-01
DR.MED ELBOW (DR-E002) 35,000 - - 2021-07-01
BC1205HT EZ RAP ANKLE RAP 50,000 - - 2021-07-01
BC1215HT EZ RAP ELBOW RAP/TD> 50,000 - - 2021-07-01
BC1215HT EZ RAP KNEE KOOL RAP 50,000 - - 2021-07-01
BC1215HT EZ RAP SHOULDER RAP 50,000 - - 2021-07-01
BC1201HM 쇄골밴드(PRE BAND) S 10,000 - - 2021-07-01
BC1201HM 쇄골밴드(PRE BAND) L 10,000 - - 2021-07-01
BC1201HM 쇄골밴드(PRE BAND) XL 10,000 - - 2021-07-01
알루미늄 스프린트 1.5cm 800 - - 2021-07-01
알루미늄 스프린트 2cm 1,000 - - 2021-07-01
알루미늄 스프린트 3cm 10,500 - - 2021-07-01
GEL BUNION PROTECTOR 25,000 - - 2021-07-01
SILICONE HEEL CUSHION 40,000 - - 2021-07-01
KENNY HOWORD SLING 100,000 - - 2021-07-01
T-BAR 30,000 - - 2021-07-01
ULTRA SLING 150,000 - - 2021-07-01
석고신발(CAST SHOSES) 8,000 - - 2021-07-01
개구리형 스프린트 10,000 - - 2021-07-01
벨포밴드 10,000 - - 2021-07-01
목보호대(토마스칼라) 10,000 - - 2021-07-01
목보호대(SOFT COLOR) 7,000 - - 2021-07-01
목발(한쪽) 15,000 - - 2021-07-01
복대 5,000 - - 2021-07-01
팔걸이(ARM SLING) 5,000 - - 2021-07-01
환의대여(상의,하의) 10,000 - - 2021-07-01
중분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
약제 및 주사료 672900350 5%포도당키트주사 250ml 3,500 - - 2021-07-01
626300010 글루콜린에스주사액 20,000 - - 2021-07-01
643605311 녹십자티디백신프리필드시린지주_(0.5mL) 30,000 - - 2021-07-01
657805982 덱스메딘주 100,000 - - 2021-07-01
645905860 디톡시온주 30,000 - - 2021-07-01
681100020 라이넥주2ml 20,000 - - 2021-07-01
650303571 라이트네포팜주 5,000 - - 2021-07-01
653102550 말린다주 30,000 - - 2021-07-01
654801740 비엠히루니다제주 90,000 - - 2021-07-01
653403901 비타벨라프리필드 40,000 - - 2021-07-01
669907191 사메주 30,000 - - 2021-07-01
654400571 삭센다펜주6mg/ml 120,000 - - 2021-07-01
647801080 삼진타우로린주사2% 150,000 - - 2021-07-01
674800020 셀레나제티프로주사 50,000 - - 2021-07-01
56400041 스카이조스터주 150,000 - - 2021-07-01
665900180 아박심160U성인용주(A형간염백신) 80,000 - - 2021-07-01
678901171 아세타펜주 100ml 20,000 - - 2021-07-01
645905980 에티피에스주 5,000 - - 2021-07-01
670400511 엘카르주(L-카르니틴) 10,000 - - 2021-07-01
640006860 오마프원리피드주 250ml 50,000 - - 2021-07-01
668900920 유박스비주(B형간염백신) 25,000 - - 2021-07-01
681100281 지씨멀티5주 30,000 - - 2021-07-01
681100250 지씨비본주(탄산수소나트륨) 2,000 - - 2021-07-01
681100301 지씨아르기닌주 40,000 - - 2021-07-01
670601941 진코발주 10,000 - - 2021-07-01
653102910 징가주 20,000 - - 2021-07-01
643604611 페라미플루주15ml 40,000 - - 2021-07-01
68100221 푸르설타민주 20,000 - - 2021-07-01
646500430 프리베나13주(폐렴구균) 120,000 - - 2021-07-01
670602631 하이코민주사 10,000 - - 2021-07-01
640004110 후라바솔헤파주 250ml 50,000 - - 2021-07-01
640006330 후라바솔헤파주 100ml 20,000 - - 2021-07-01
650501010 헤파판주 20,000 - - 2021-07-01
668901282 히루안주 30,000 - - 2021-07-01
659900501 액티몰스액 3,000 - - 2021-07-01
656001910 다이제틴정 200 - - 2021-07-01
제증명수수료
중분류 항목 진료비용 등(단위:원) 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
제증명료 J0 입퇴원확인서 3,000 - - 2021-07-01
J1 진단서 10,000 - - 2021-07-01
J2 통원확인서 30,000 - - 2021-07-01
J3 수술확인서 3,000 - - 2021-07-01
J4 초진챠트 1,000 - - 2021-07-01
J5 제증명재발급 1매당 1,000 - - 2021-07-01
J6 검사결과지 1,000 - - 2021-07-01
J7 의무기록사본(1~5매) 1,000 - - 2021-07-01
J8 의무기록사본(6매)이상 장당 1매당 100 - - 2021-07-01
J9 소견서 10,000 - - 2021-07-01
J10 CD Copy 1매당 10,000 - - 2021-07-01
J11 상해진단서(3주미만) 100,000 - - 2021-07-01
J12 상해진단서(3주이상) 150,000 - - 2021-07-01
J14 병사용진단서 20,000 - - 2021-07-01
J16 후유장애진단서 100,000 - - 2021-07-01
J17 소견서(보험회사용) 70,000 - - 2021-07-01
J23 수술기록지 1,000 - - 2021-07-01
J24 판독결과지 1,000 - - 2021-07-01
J25 근로능력평가용진단서 10,000 - - 2021-07-01
J27 장애진단서(동사무소용) 15,000 - - 2021-07-01
J28 영문진단서 10,000 - - 2021-07-01
J29 향후치료비 추정서(천만원미만) 50,000 - - 2021-07-01
J29-1 향후치료비 추정서(천만원이상) 100,000 - - 2021-07-01